O que é?

Hemorragia digestiva baixa refere-se ao sangramento que ocorre no trato gastrointestinal inferior, ou seja, nas partes finais do sistema digestivo. Isso inclui o intestino grosso (cólon) e o reto.

Quais as principais causas?

As principais causas de hemorragia digestiva baixa incluem:

Hemorroidas: Veias inchadas e inflamadas no reto e no ânus podem sangrar, especialmente durante a evacuação.

Fissuras anais: Pequenas fissuras ou cortes no revestimento do canal anal podem causar sangramento durante a passagem das fezes.

Pólipos: Crescimentos anormais na parede do intestino grosso, chamados pólipos, podem sangrar.

Colite ulcerativa: Uma doença inflamatória intestinal que causa úlceras no revestimento do cólon.

Doença de Crohn: Outra doença inflamatória intestinal que pode causar úlceras e feridas em qualquer parte do trato digestivo, incluindo o intestino grosso.

Diverticulose: Pequenas bolsas ou saculações que se formam na parede do cólon podem sangrar quando inflamadas ou irritadas (diverticulite).

Câncer colorretal: Tumores malignos no cólon ou no reto podem causar sangramento, especialmente em estágios avançados da doença.

Quais os principais sintomas?

Os principais sintomas da hemorragia digestiva baixa incluem:

Sangue nas fezes: Esse é o sintoma mais característico da hemorragia digestiva baixa. O sangue pode aparecer nas fezes na forma de manchas vermelhas ou como um sangramento mais evidente. Em alguns casos, o sangue pode estar misturado com as fezes, dando uma coloração escura (melena).

Sangramento no papel higiênico ou na água do vaso sanitário: Pode haver presença de sangue vivo no papel higiênico após a evacuação ou no vaso sanitário, especialmente se houver sangramento retal.

Dor abdominal ou dor anal: Alguns casos de hemorragia digestiva baixa podem estar associados a dor abdominal, especialmente se houver doenças inflamatórias intestinais como a colite ulcerativa ou a doença de Crohn. Em casos de fissuras anais ou hemorroidas, pode haver dor anal durante a evacuação.

Alterações na frequência e na consistência das fezes: Algumas pessoas podem notar alterações no padrão de evacuações, como diarreia ou constipação, quando há hemorragia digestiva baixa.

Fraqueza e fadiga: O sangramento contínuo pode levar a anemia, o que pode causar fraqueza, cansaço e palidez.

Sintomas sistêmicos: Em casos mais graves de hemorragia digestiva baixa, pode haver sintomas sistêmicos, como tontura, vertigem, confusão mental e pressão arterial baixa.

É importante lembrar que nem todas as pessoas com hemorragia digestiva baixa apresentarão todos esses sintomas. Além disso, a gravidade e a frequência dos sintomas podem variar de acordo com a causa subjacente do sangramento.

Se você notar qualquer um dos sintomas acima descritos  é fundamental procurar atendimento médico imediatamente. A hemorragia digestiva baixa pode ter várias causas, algumas das quais podem ser graves e requererem tratamento imediato. 

Um médico realizará uma avaliação completa e exames para diagnosticar a causa do sangramento e fornecer o tratamento adequado.

Como diagnosticar e tratar?

O diagnóstico e tratamento da hemorragia digestiva baixa dependem da causa do sangramento. O médico realizará uma avaliação completa, histórico médico e exame físico para identificar a origem do sangramento. 

Além disso, podem ser solicitados exames e procedimentos adicionais para obter um diagnóstico mais preciso. Aqui estão os principais passos para o diagnóstico e tratamento da hemorragia digestiva baixa:

Diagnóstico

História Clínica e exame físico: o médico fará perguntas sobre os sintomas, a frequência e a duração do sangramento, histórico médico, uso de medicamentos e hábitos alimentares. O exame físico pode incluir a palpação abdominal, exame retal para avaliação do ânus e reto.

Exames de sangue: são realizados para verificar a contagem de células sanguíneas e detectar sinais de anemia ou outras alterações que podem explicar o sangramento, como alterações de coagulação.

Endoscopia digestiva alta e baixa: são procedimentos em que um tubo flexível com uma câmera na ponta é inserido no trato gastrointestinal para visualizar diretamente o esôfago, estômago, duodeno, cólon e reto. A colonoscopia é dedicada para detectar lesões no cólon e no reto.

Outros exames de imagem: em alguns casos, podem ser solicitados exames de imagem adicionais, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para obter mais informações relevantes.

Tratamento

O tratamento da hemorragia digestiva baixa dependerá da causa identificada. Algumas opções de tratamento incluem:

Medicamentos: dependendo da causa, podem ser prescritos medicamentos para tratar a condição subjacente, como antibióticos (se houver infecção) ou medicamentos para controlar a inflamação em doenças inflamatórias intestinais.

Procedimentos endoscópicos: em algumas situações, durante a endoscopia, o médico pode realizar procedimentos para controlar o sangramento, como cauterização de vasos sanguíneos ou a aplicação de agentes hemostáticos ou clips.

Cirurgia: em casos mais graves ou em situações em que outros tratamentos não foram eficazes, pode ser necessária cirurgia para corrigir a causa do sangramento.

Transfusão de sangue: se houver anemia grave devido à perda de sangue, pode ser necessária a transfusão de sangue para aumentar o nível de hemoglobina.

É fundamental seguir as orientações do médico e realizar o acompanhamento necessário após o tratamento para monitorar a recuperação e prevenir recorrências. 

Se você suspeita de hemorragia digestiva baixa ou apresentar sintomas de sangramento gastrointestinal, procure atendimento médico imediatamente para obter uma avaliação adequada e iniciar o tratamento adequado.